Антиаритмические вещества в зависимости от механизма действия на сердце делят на четыре класса. Класс I – мембраностабилизаторы блокируют быстрые натриевые каналы. Они делятся на три под препараты подкласса IA — замедляют процессы деполяризации клеток, увеличивают продолжительность потенциала действия (удлиняют интервал Q—Т), ухудшают проведение импульса: хин и дин, новокаинамид, ритмодан (ритмилен), аймалин (гилуритмал) и др.

Данные препараты оказывают антиаритмический эффект как при суправентрикулярных, так и при желудочковых тахикардиях. Объявления Астана – столица Казахстана – на подобную тему размещает в сети Интернет. Хинидин для купирования приступа у детей не применяют из-за токсичности препарата, но он может быть использован для поддержания уже восстановленного синусового ритма у детей старшего школьного возраста.

Новокаинамид — эффективен в 60—70 % случаев ПСТ, используется как при суправентрикулярной, так И при желудочковой тахикардии. Препарат оказывает лучший эффект при внутривенном введении в дозе 0,15—0,2 мл/кг 10% раствора (но не более 10 мл на 1 введение) в 10—15 мл 10% раствора глюкозы. Для предотвращения падения АД вместе с новокаинамидом вводится мезатон в виде 1 % раствора в дозе 0,1 — 0,3 мл.

Возможно и внутримышечное введение препарата — 10% раствор в дозе 0,2 мл/кг на инъекцию. После купирования приступа для поддерживающей терапии внутрь назначают новокаинамид из расчета 0,015—0,05 мг/кг/сут, дозу делят на 4—6 приемов.

Аймалин (гилуритмал, тахмалин) — малотоксицен, обладает слабым гипотензивным эффектом, а также коронаролитическим действием. Применяют, как при суправентрикулярных формах при синдроме WPW, так и при желудочковых ПСТ.

Назначается внутривенно из расчета 1 мг/кг в 10 мл 10% Р—Ра глюкозы, после получения эффекта можно назначить внутрь в дозе 0,006—0,005 г/кг массы в сутки, дать в 4 приема сроком на 10 дней. При внутримышечном введении назначается 1,5—2 мг/кг на инъекцикн

Этмозин — можно использовать при суправентрикулярных и желудочковых формах ПСТ. Внутривенно вводится 2,5% раствор в дозе 0,05 мл на 1 кг массы — внутрь 1—3 мг/кг/сут в 3 приема. Препарат назначают чаще при экстрасистолиях.

Источники: +