К этому подклассу тоже относят индекаинид, лоркаинид, флекаинид, энкаинид и пропафенон (ритмюнорм), обладающий блокирующим свойством рецепторов симпатической нервной системы.

Класс II — блокаторы (Задренорецепторов клеток). К ним относят группу неселективных Эблокаторов, таких как анаприлин (обзидан, индерал) и др.

Эти препараты снижают активность синусового узла (выбывают брадикардию, поэтому при редком ритме не Применяются), замедляют движение импульса по проводящей системе сердца, снижают АД и уменьшают сократительную способность миокарда. Чаще используется обзидан в дозе 0,5—2 мг/кг/сут внутривенно медленно.

Эффект при внутривенном введении наступает быстро, через 10—20 минут, при приеме внутрь — через 40—60 минут. В ампуле 1 мл содержится 1 мг препарата; в таблетках — по 10 и 30 мг. Радренергические блокаторы показаны только при ПСТ, дают хороший эффект у детей раннего возраста.

Имеются и кардиоселективные Рблокаторы: атенолол, бетаксалол (локрен), метопролол, эсмолол, невиболол и др. Класс III — блокаторы калиевых каналов, удлиняющие продолжительность потенциала действия — кордарон и орнид (бретиллий).

Кордарон эффективен у больных с суправентрикулярной тахикардией на фоне синдрома WPW. Внутривенно используют 5% раствор из расчета 0,1 мл/кг массы — разовая доза. Для приема через рот применяется в дозе 5—10 мг/кг/сут. После отмены препарата сохраняется эффект в течение 30—150 дней.

Кордарон усиливает выделение инсулина поджелудочной железы, удваивает концентрацию дигоксина в плазме крови, поэтому при одновременном их приеме дозу дигоксина следует уменьшить (в два раза. Кроме этого, кордарон усиливает эффект антикоагулянтов непрямого действия.

При длительном его применении возможны побочные эффекты: тиреотоксикоз, головные боли, бессонница, диспепсические расстройства, пневмониты, легочные инфильтраты. Кордарон противопоказан больным с АВ блокадами, с удлинением Q—Т, артериальной гипотензией.

Класс IV — блокаторы переноса ионов кальция в клетку. Наиболее изученным из этой^руппы является изоптин (верапамил, финоптин и дилтиазем, или кардил). Изоптин, угнетая кальциевые каналы мембран клеток, разрывает круговое движение импульса (reentry), кроме того, он обладает коронарорасширяющим эффектом и слабым Разблокирующим, оказывая более «мягкое» действие на сердце.

Источники: отделка коттеджей цены + voip телефония центр