Применяется при суправентрикулярных тахикардиях с синдромом WPW. Вводится внутривенно в разовой дозе 0,1 – 0»2 мг/кг в 20 мл 10% раствора глюкозы.

При отсутствии эффекта через 30 минут введение изоптина можно повторить. Действие изоптина недлительное (40-60 минут), поэтому одновременно с его внутривенным введением целесообразно начинать прием изоптина или другого противоаритмического препарата внутрь.

В последние годы имеются сообщения об антиаритмическом эффекте АТФ. В классификацию антиаритмических препаратов он не входит. Применяется только внутривенно, быстро в течение 2-3 с из расчета 0,1 мг/кг. Через 5 минут можно поварить в удвоенной дозе, применяется для быстрого купирования ПСТ, в том числе и на фоне WPW.

Препарат противопоказан при АВ блокадах и при повышенной возбудимости. Большое значение в лечении ПСТ имеет восстановление электролитных нарушений. С этой целью применяют препараты калия: хлористый калий 0,5% 50-70 мл внутривенно; оротат калия по 10-20 мг/кг в сут, курс приема – 20 дней; аспаркам или пананами через рот 0,5-1 таблетку 2-3 раза в день или внутривенно 5-10-15 мл.

Можно ввести поляризующую смесь: 10% глюкоза 200 мл, 0,3 г хлористого калия, 2 ед. инсулина, 50-100 мг кокарбоксилазы. Иногда только введение поляризующей смеси быстро купирует приступ. Это понятно, как карта Австрии.

Для улучшения обмена в сердечной мышце показана кокарбоксилаза, которую можно вводить внутриветно и внутримышечно по 50-100 мг, витамины группы В, рибоксин 2% раствор 10 мл внутривенно, или через рот, милдронат, кудесан по 10 капель 1 раз в день во время еды (детям до 1 года – по 2 капли 2 раза в день, 1-5 лет – по 5 капель).

Если противоаритмическое лечение оказывается неэффективным, применяется электроимпульсная терапия. Если у больного приступ наджелудочковой ПСТ возник впервые, то для купирования последнего можно рекомендовать выбор препаратов в следующей, последовательности: 1) извитий; 2) АТФ; 3) вокаинамигд с мезатоном; 4) кардарон.

Можно начать лечение и с АТФ. Следует отменить, что у детей без явной патологии в сердце при изменениях на энцефалограмме урежения приступов удается получить при назначении противосудорожных средств (диферин, финлепсин, люминал) изолированно или в комплексе с противоаритмическими препаратами.

Источники: ликвидация компаний + постельное белье