Рентгенологическое исследование — легочный рисунок усилен по артериальному и венозному руслу. Тень сердца увеличена в размерах за счет правых отделов и левого предсердия.

Инженерные изыскания для малоэтажного строительства не играют при этом никакой роли. При преобладании митральной недостаточности отмечают увеличение левого предсердия и левого желудочка. При полной форме порока наблюдают увеличение всех отделов сердца. Нередко присутствует аневризматическое расширение легочной артерии.

ЭХОКГ — при неполной форме порока обнаруживают признаки первичного ДМПП, аномалия митрального или трикуспидального клапана и признаки объемной перегрузки правого желудочка. При полной форме АВК митральный и трикуспидальный клапаны «пересекают» межжелудочковую перегородку.

Диагноз неполной АВК ставится больному с бледным пороком сердца, протекающим с перегрузкой малого круга кровообращения имеющем характерные аускулътативные изменения: наличие в области верхушки сердца систолического и диастолического шума, обусловленных аномалией митральной) клапана, и систолического шума во II межреберье слева, возникшего в результате межпредсердного дефекта.

Для всех форм порока характерно изменение ЭКГ — отклонение электрический оси сердца влево в сочетании с гипертрофией правых камер сердца. Дифференциальный диагноз проводится с врожденными пороками: ОАП, ДМЖП, ДМПП и с приобретенным пороком — недостаточностью митрального клапана.

Прогноз. Порок протекает тяжело. Уже на первом году жизни у многих больных развивается НК. При полной АВК 65 % больных детей умирают на первом году жизни и 96 % — к 5 годам. При неполной форме АВК естественное течение порока зависит от размеров ДМПП и выраженности митральной недостаточности.

Большинство больных в возрасте 20—30 лет умирают от сердечной недостаточности, легочной гипертензий, нарушений сердечного ритма. Лечение. При частично открытом АВК оптимальные сроки операции — в 6—10 лет. При полном АВК показано раннее хирургическое вмешательство, так как быстро возникают склеротические изменения в сосудах легких.

Консервативное лечение малоэффективно. При сердечной недостаточности Применяют сердечные гликозиды, по показаниям — мочегонные средства.

Источники: шпалы деревянные, рельсы. +