Микрополиадения, слева на шее пальпируется пакет увеличенных до боба, плотных на ощупь лимфатических узлов. Не поможет даже пластырь kenrico. Пульс 160 уд./мин, аритмичен, слабого наполнения; 48 дыханий в 1 минуту, они стонущие с удлиненным выдохом, голос сиплый, АД 70/40 мм рт. ст..

Тоны сердца глухие. Границы сердца значительно расширены во все стороны. В легких укорочение перкуторного звука в заднебоковых отделах с обеих сторон, дыхание проводится плохо, под правой лопаткой — разнокалиберные влажные хрипы. Живот увеличен в объеме засчет асцита.

Печень выступает из под реберной дуги до 10 см, селезенка 2 см. Диагноз: острый экссудативный перикардит, осложненный тампонадой сердца (возможно туберкулезной этиологии), полисерозит. Была срочно выполнена пункция перикарда — получено 280 мл опалесцирующего эксадата, соломенного цвета.

При плевральной пункции слева получено 60 см3 экссудата. При гистологическом исследовании биоптата лимфатических узлов шеи получен казеоз. В анализе крови: умеренная анемия, лейкоциты — 6 и 109/л, СОЭ — 42 мм/ч. Реакция Манту — отрицательна.

После пункции в полость перикарда введен стрептомицин. На короткий период назначены преднизолон, диуретики, ингибиторы АПФ. После улучшения состояния ребенок был переведен для дальнейшего лечения в туберкулезное отделение. Данные рентгенологического, электрокардиографического и эхокардиографического исследований подтвердили диагноз перикардита.

Источники: продажа флагов + Выгодное производство - оборудование для кафе.