Скоро появляется кашель, который является главным симптомом бронхита. С течением времени кашель претерпевает изменения: если в первые дни болезни он сухой и болезненный, усиливающийся по ночам, то уже на пятые-шестые сутки болезни кашель становится более мягким, с появлением мокроты — сначала слизистого, а потом слизистогнойного характера; в тяжелых случаях мокрота может быть гнойная с прожилками крови.

У малышей первого года жизни бывает проблематично установить характер мокроты, поскольку они имеют обыкновение проглатывать мокроту. В большинстве случаев заболевания общее состояние у ребенка не страдает, но может отмечаться достаточно выраженная одышка. Врач, прослушивающий бронхи ребенка с помощью фонендоскопа, слышит хрипы — рассеянные сухие свистящие и влажные средне- и крупнопузырчатые.

Хрипы в течение дня могут меняться. После кашля они уменьшаются или исчезают вовсе. Болезненный процесс завершается выздоровлением через семь-четырнадцать дней. У ребенка второго полугодия жизни заболевание протекает по типу обструктивного бронхита. Слово «обструкция» (лат. obstructio) означает — закупорка, преграда, помеха.

Возникает обструкция вследствие отека слизистой оболочки, закупорки просвета бронхов скоплениями слизи, а также вследствие спазма бронхов. Для этой формы бронхита характерен несколько удлиненный свистящий выдох. Хрипы, возникающие в бронхах, хорошо слышны без всякого фонендоскопа — даже с расстояния нескольких метров.

Однако ребенок при обструкции от удушья не страдает. Наиболее тяжелое течение характерно для так называемого капиллярного бронхита (его еще называют острым бронхиолитом). При капиллярном бронхите имеет место закупоривание многих мелких бронхов и бронхиол слизисто-гнойными пробками.

Так как вентиляция легких в значительной мере нарушается, у ребенка появляется сильная одышка; дыхание становится шумным, поверхностным, нарастает частота дыхательных движений — до 80-90 в минуту. Грудная клетка у ребенка вздута, может принимать бочкообразную форму. Кожа становится серой и даже синюшно-серой; слизистая оболочка губ также обретает синюшный цвет.

Сильно повышается температура тела, появляются признаки интоксикации организма. Вследствие развивающейся гипоксии ребенок может быть возбужден, в некоторых случаях появляются судороги. Кашель имеет навязчивый приступообразный характер; сначала он сухой, затем становится влажным. Приступы кашля могут провоцировать рвоту.

Источники: +

Страниц: 1 2 3 4 5 6 7 8 9